# Deudas de las EPS superan los $32,9 billones y se agudiza la crisis del sector salud

> Crisis financiera del sistema de salud colombiano: deudas de EPS superan $32,9 billones. Solo 6 de 29 entidades cumplen requisitos financieros.

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- Publicado: 2025-07-08 · Actualizado: 2026-06-03
- Sección: EPS
- Autor: Carlos Escobar

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El sistema de salud de Colombia enfrenta una crisis financiera, con pasivos acumulados de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) que superan los $32,9 billones a diciembre de 2024. Según un informe de la Contraloría General de la República, la salud de la mayoría de los colombianos está en manos de EPS sin solidez financiera. De las 29 EPS activas, solo 6 cumplen con los requisitos financieros (Capital mínimo, regímenes de reservas técnicas y patrimonio), cubriendo apenas al 10,9% de los afiliados. Esto significa que el 89,1% restante de la población es atendido por entidades que no garantizan su respaldo económico. La crisis se refleja también en una siniestralidad promedio del 110,1%, lo que indica que los costos de los servicios de salud superan los ingresos de las entidades. Además, las deudas con gestores farmacéuticos ascienden a $2,8 billones, lo que afecta aún más el panorama financiero del sector. El informe de la Contraloría también señala que las intervenciones realizadas por la Superintendencia Nacional de Salud no han sido efectivas para resolver los problemas estructurales de las EPS. Te puede interesar: [Hospitales públicos en riesgo por deudas de $17 billones](https://sectorial.co/eps/hospitales-publicos-en-riesgo-por-deudas-de-17-billones-de-las-eps/)  

La fragmentación del mercado de salud colombiano se agudiza con la concentración de afiliados en pocas EPS grandes, mientras operadores medianos y pequeños pierden viabilidad. Aseguradoras como Sanitas, Axa Colsanidad y Coomeva enfrentan presiones estructurales derivadas de cambios demográficos, aumentos en prevalencia de enfermedades crónicas y rigidez tarifaria. La competencia por costos ha limitado márgenes operacionales, generando un ciclo de deterioro financiero que compromete la calidad y cobertura de servicios.

## EPS: análisis y cifras

Para empresas proveedoras de servicios de salud, hospitales y distribuidores farmacéuticos, la insolvencia de las EPS representa un riesgo sistémico elevado. La acumulación de cartera vencida y la morosidad creciente obligan a estos actores a ajustar modelos de negocio, reducir inversión en infraestructura y limitar servicios. Una eventual quiebra de EPS medianas podría desencadenar reacciones en cadena que afecten la viabilidad financiera de proveedores especializados en segmentos de menor rentabilidad.

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Fuente: Sectorial — inteligencia sectorial y análisis de mercado de Colombia (https://sectorial.co/).
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