# Nueva EPS: diagnóstico y hoja de ruta operativa para rescatar a la aseguradora

> En el XXI Congreso Nacional de Salud, realizado por Consultorsalud, el actual interventor de Nueva EPS, Roberto Solano, afirmó que la aseguradora...

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- Publicado: 2026-09-14 · Actualizado: 2026-09-14
- Sección: EPS
- Autor: Carlos Escobar

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En el XXI Congreso Nacional de Salud, realizado por Consultorsalud, el actual interventor de Nueva EPS, Roberto Solano, afirmó que la aseguradora proyecta un presupuesto de $27 billones de pesos para 2026, pero enfrenta un costo médico superior a sus ingresos que genera pérdidas mensuales de entre $300.000 y $350.000 millones de pesos, acumulando un déficit de $4 billones al cierre del año. El patrimonio se encuentra en -$14,1 billones de pesos, lo que configuraría causal de insolvencia de no ser por su naturaleza jurídica de economía mixta, donde la Nación posee el 50,79% del capital.

## EPS: análisis y cifras

La siniestralidad transitó de un 96,0% en 2022 a un alarmante 129,0% en 2023. Aunque en 2025 se registró un indicador del 106,0%, el interventor aclaró que esta disminución obedeció al cierre masivo de la red y a la falta de atención que represó la demanda. De mantenerse la red abierta y con atención oportuna, el costo médico real superaría el 120,0% del ingreso por UPC.

Un punto jurídico decisivo para la situación de impago en la que se encuentra la entidad fue la ruptura entre dos intervenciones: la primera, iniciada el 3 de abril de 2024, venció a comienzos de abril de 2026 y, al no prorrogarse de inmediato, dejó a la entidad ocho días sin medida hasta una segunda intervención el 10 de abril de 2026. Esto implicó que los pasivos previos a esa fecha quedaran en una masa de intervención separada, sin poder pagarse con la caja corriente y priorizando la estabilización operativa. Además, la deuda reconocida con la red prestadora asciende a $14,369 billones, con mora promedio de 161,42 días, aunque el 80% se concentra en 57 grandes proveedores, lo que abre espacio para negociaciones directas.

Respecto al proceso de intervención de la EPS, Mónica Ulloa, procuradora delegada también presente en el Congreso, advirtió que la alta rotación institucional, con cinco agentes interventores designados desde la toma de posesión forzosa del 3 de abril de 2024 y múltiples cambios en la Superintendencia Nacional de Salud, destruyó la continuidad de la gestión y la trazabilidad de los indicadores. Esta parálisis administrativa exacerbó las barreras de acceso a la salud, alcanzando un promedio mensual de 70.365 peticiones, quejas y reclamos (PQR), 7.200 tutelas y 3.600 incidentes de desacato.

En el ámbito financiero, la Procuraduría evidenció una brecha crítica en el control del costo médico. Para 2025, los prestadores facturaron $30,9 billones de pesos, pero la entidad únicamente pagó $20,9 billones, dejando un descalce sin auditoría de $10,0 billones. Asimismo, la masa de anticipos pendientes de aplicar y legalizar se disparó de $7,9 billones en 2023 a $23,0 billones en 2025, reflejando una severa distorsión de los estados financieros que impide conocer la certeza de las reservas técnicas y la realidad patrimonial de la aseguradora.

Para la dirección actual de la EPS, la crisis del asegurador se concentra en la mala calidad de la información, reflejada en 65 aplicativos no integrados, una obsolescencia del 85% en software y hardware, la falta de estados financieros auditados desde 2023 y una alta litigiosidad con embargos por $7,2 billones, de los cuales $3,3 billones ya fueron aplicados. Para superar la crisis, Solano estableció una hoja de ruta secuencial de cuatro pasos:

1. **Legalización de anticipos:** cruce masivo de dinero girado contra facturas antiguas para depurar la contabilidad.
2. **Conciliación de cartera:** procesamiento de $12,5 billones de pesos en facturas acumuladas sin auditoría y resolución de $4 billones devueltos a clínicas e IPS.
3. **Saneamiento contable:** ajuste de activos, pasivos y reservas técnicas sobre la base consolidada.
4. **Negocio en marcha:** ajuste de los 3.800 contratos vigentes para migrar costos variables a presupuestos fijos atados al valor real de la UPC.

Para Sectorial, la concordancia entre los hallazgos de los órganos de control y el diagnóstico del agente interventor confirma que el colapso de la aseguradora no se debe exclusivamente a la falta de flujo bruto de caja, sino a la pérdida total de la gobernanza sobre la información, la auditoría médica y la gestión del riesgo financiero. No obstante, la viabilidad de la hoja de ruta planteada depende de condiciones estrictas.

Concentrar la negociación en los 57 proveedores que abarcan el 80% del pasivo es una estrategia operativa acertada para destrabar el grueso de las acreencias mediante mesas individuales. Sin embargo, pretender que la entidad absorba un costo médico del 130% ajustando tarifas sin inyección de capital extraordinario del Gobierno Nacional es inviable a corto plazo.

Dado que la liquidación de la Nueva EPS provocaría la quiebra sistémica de la red pública de hospitales (ESE) y el colapso por sobredemanda en las EPS privadas no intervenidas, la estabilización de la EPS constituye un requisito de supervivencia biológica y financiera indispensable para el sistema de salud colombiano, y debe ser una prioridad sin dejar de lado a los pequeños proveedores de servicios que se ven afectados por la cartera pendiente de la EPS y a los afiliados de la entidad que siguen enfrentando serios problemas de acceso y calidad de los servicios de salud.

Para profundizar en el comportamiento financiero de las EPS acceda a la [Visión Financiera de EPS](https://sectorial.co/producto/vision-financiera-eps/) y visite el sitio de [Sectorial](https://sectorial.co/sectorial-salud/) enfocado el sector salud.

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Fuente: Sectorial — inteligencia sectorial y análisis de mercado de Colombia (https://sectorial.co/).
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