# Sistema de salud colombiano; entre emergencia, rezago financiero e innovación > En el pasado Congreso de Salud de Consultor Salud, se analizó que el sistema de salud colombiano atraviesa un punto de inflexión. Mientras la ministra de Salud, Ana María Vesga, sentencia que “los problemas están suficientemente diagnosticados, ahora hay que resolverlos”, la hoja de ruta exige equilibrar tres frentes críticos: garantizar la sostenibilidad financiera inmediata, prepararse para un cambio demográfico y epidemiológico sin precedentes, y adoptar tecnologías de manera inteligente y costo-efectiva. - URL: https://sectorial.co/eps/sistema-de-salud-colombiano-entre-emergencia-rezago-financiero-e-innovacion/ - Publicado: 2026-09-14 · Actualizado: 2026-09-12 - Sección: EPS - Autor: Carlos Escobar --- En el pasado Congreso de Salud de Consultor Salud, se analizó que el sistema de salud colombiano atraviesa un punto de inflexión. Mientras la ministra de Salud, Ana María Vesga, sentencia que “los problemas están suficientemente diagnosticados, ahora hay que resolverlos”, la hoja de ruta exige equilibrar tres frentes críticos: garantizar la sostenibilidad financiera inmediata, prepararse para un cambio demográfico y epidemiológico sin precedentes, y adoptar tecnologías de manera inteligente y costo-efectiva. ## EPS: análisis y cifras **El reto demográfico y la re-emergencia de enfermedades** La transición demográfica es innegable. Según Zulma Cucunubá, directora del Instituto Nacional de Salud, mientras hoy la población menor de 15 años representa el 20%, caerá al 14,5% en 2050. En contraste, los mayores de 60 años pasarán del 15% actual al 27,2% en 2030. Este envejecimiento choca con una paradoja: el retorno de las enfermedades infecciosas. “En los sesentas pensábamos que estábamos llegando al fin de las enfermedades infecciosas, sin embargo, en la actualidad tenemos el mayor nivel de dengue y fiebre amarilla”, advierte Cucunubá, señalando al clima y la caída en coberturas de vacunación como detonantes. Para ella, el sistema debe ser capaz de “anticipar, detectar de forma temprana, adaptar y aprender”. **Presión financiera y modelos de contratación** La sostenibilidad sigue siendo el talón de Aquiles. Marcela Meléndez, de Fedesarrollo, apunta a problemas macroeconómicos: una baja eficiencia en el recaudo del IVA (38% vs. 57% en la OCDE) amplía el hueco fiscal del país. En el plano específico de la salud, Fernando Dueñas, de Fasecolda, proyecta una inflación médica del 9,4%, impulsada por los altos costos asociados al cáncer y las enfermedades cardiovasculares ([https://sectorial.co/ips/](https://sectorial.co/ips/)). La gestión de estos recursos requiere una reingeniería en toda la cadena. Iván Sánchez, director de la ADRES, advierte que el giro directo se ha vuelto un castigo para quienes manejan bien los recursos, y propone que el giro regrese al aseguramiento para una verdadera gestión del riesgo. Por su parte, en entidades como la Nueva EPS, el interventor Roberto Solano señala que la salvación pasa ineludiblemente por renegociar contratos con proveedores. La forma de negociar también está en debate. Julio César Benedetti recuerda que la falta de normas claras sobre precios y el uso de manuales tarifarios obsoletos (como el SOAT o ISS 2001) distorsionan el mercado. A su vez, Juvenny Organista plantea que si bien la compra directa de medicamentos de EPS a laboratorios reduce costos, acarrea riesgos de suministro. La solución integral, sugiere, está en los pagos basados en desempeño y acuerdos de riesgo compartido. **Evaluación tecnológica y agilidad regulatoria** Para que la innovación no quiebre el sistema, la adopción tecnológica debe ser rigurosa. Lucas López, del IETS, detalla un ciclo de vida tecnológico estricto: desde el escaneo de horizontes para anticipar tecnologías, pasando por la evaluación de efectividad clínica y económica, hasta el análisis de impacto presupuestal (“¿tiene el sistema la liquidez para pagarla hoy?”) y, crucialmente, el monitoreo *ex post* y la desinversión si la tecnología no rinde como prometía. En conclusión, resolver la crisis actual y preparar el sistema para el futuro requiere abandonar las visiones fragmentadas. Solo articulando la evaluación tecnológica rigurosa, la eficiencia operativa, y una adaptación veloz a la realidad epidemiológica y climática, Colombia podrá garantizar la viabilidad de su sistema sanitario. --- Fuente: Sectorial — inteligencia sectorial y análisis de mercado de Colombia (https://sectorial.co/). Recursos para agentes: https://sectorial.co/llms.txt · https://sectorial.co/llms-full.txt · https://sectorial.co/agents.md · https://sectorial.co/desarrolladores/