El sistema vigente en Colombia está reglamentado por la Ley 100, expedida en 1993. Antes de la expedición de la Ley 100, en Colombia existían tres sistemas: el de seguridad social, que cubría a los trabajadores privados a través del ISS y las Cajas de Previsión que aseguraban a los empleados públicos, con la participación del sistema de subsidio familiar a través de las Cajas de Compensación las cuales atendían a las familias de los trabajadores del sector privado inicialmente y posteriormente incluyó a los del sector público, con tarifas subsidiadas a la demanda de los servicios de salud; el sistema privado, conformado por clínicas y seguros privados el cual atendía a la población con capacidad de pago de las pólizas de medicina prepagada o la consulta privada; y el sistema nacional de salud, que brindaba los servicios de salud para el resto de colombianos, con accesibilidad restringida
Empresa
Estado de Resultados
Balance General
Ingresos Operacionales
EBITDA
Resultado Neto
Activo total
Pasivo Total
Patrimonio Total
1
EPS Nueva EPS
$2.897.222
$22.628
$17.974
$1.064.960
$947.676
$117.284
2
EPS Saludcoop
$2.765.711
$7.784
$(11.792)
$1.353.313
$1.052.339
$300.974
3
EPS Coomeva
$2.220.521
$(19.459)
$(17.773)
$ 754.634
$ 650.323
$104.311
4
EPS Sura
$1.191.600
$(17.271)
$3.494
$ 276.303
$ 202.733
$ 73.570
5
EPS Salud Total.
$1.082.850
$(6.743)
$ 5.565
$395.940
$ 330.343
$ 65.597
Estados de Resultados con corte a diciembre de 2012 (datos en millones de pesos)
Para 2012 los servicios sociales y de salud registraron un valor en su producto interno bruto de COP $9,84 billones, generando un crecimiento del 5,94% frente a los COP $9,29 billones registrados para 2011. Lo anterior es producto de un alto uso de los servicios de salud en 2012 por parte de las personas que estuvieron enfermas, registrando un índice de utilización del 91%. Solamente entre el 2% y el 9% de las personas que estando enfermas o que requerían de algún servicio de salud no lo utilizaron. Esto influenciado por las continuas quejas de los usuarios del sistema por la atención.
Fuente: Asivamosensalud.org
La mayor expectativa del sector radica en la Reforma a la Salud, frente a esta el Ministro de Salud, Alejandro Gaviria, indicó que primero habían pensado en estipular que fuera un servicio público. Pero tras la ola de peticiones de varios sectores como pacientes, clínicas, hospitales y médicos, el Gobierno le pedirá a los ponentes en el Congreso que cambien el anunciado, para que quede expresamente como un derecho fundamental.
Gaviria aseguró que el Proyecto de Ley “propone una reforma de fondo a su operatividad, un cambio fundamental en los incentivos. Siempre hemos dicho que los Gestores de Salud serán diferentes a las EPS, pero hemos dicho también, que los que han hecho bien su trabajo y quieran apostarle a las nuevas reglas de juego como Gestores de Salud, lo podrán hacer” Según el Ministro, los Gestores de Salud deben combinar la administración y el aseguramiento. “El modelo debe combinar, necesariamente, incentivos para la sostenibilidad y los incentivos para garantizar el acceso y los resultados en salud de la población”.
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