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Aumento de reclamaciones ante la ADRES, vehículos fantasmas y accidentes de tránsito en el foco

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En el último mes de 2023, la Administradora de los Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud (ADRES) registró un aumento en las reclamaciones, alcanzando un total de 58.840, con un valor acumulado de $113.214 millones.

De manera preocupante, el 99,9% de las reclamaciones presentadas ante la Adres estuvieron relacionadas con accidentes de tránsito. Entre estos casos, el 57,06% correspondieron a vehículos fantasmas, es decir, carros cuyos números de placa no son conocidos, totalizando 33.542 reclamaciones. Este fenómeno representó una suma significativa en reclamaciones, alcanzando los $67.930 millones, lo que equivale al 60% del total reclamado durante el período analizado.

Es importante destacar que estas reclamaciones se dividen según el tipo de aseguramiento o grado de identificación del vehículo involucrado en el accidente. Se incluyen vehículos no asegurados, con póliza SOAT falsa, asegurados con póliza de rango diferencial según el Decreto 2497 de 2022, vehículos en fuga (con número de placa conocido) y, como se mencionó anteriormente, vehículos fantasmas.

A nivel de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), se evidencia un comportamiento similar. Por ejemplo, la empresa FABILU S.A.S en Valle del Cauca presentó reclamaciones por un total de $4.754 millones debido a accidentes de vehículos fantasmas, lo que representa el 61,5% del total reclamado por esta IPS en particular. Por otro lado, la Clínica Primero de Mayo Integral S.A.S. destacó con reclamaciones por un total de $2.160 millones, lo que equivale al 87,3% de sus reclamaciones. Las cifras anteriores subrayan la importancia de abordar de manera urgente el problema de los vehículos fantasmas y los accidentes de tránsito, no sólo en términos de seguridad vial, sino también en relación con los costos financieros y de atención médica asociados.

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