Según los aseguradores, el aumento en la UPC del 2024 debió haber sido del 16% debido a que la siniestralidad del sistema supera el 100%. Adicionalmente, si se tiene en cuenta nuevas inclusiones de tecnologías al PBS, se necesitaría un aumento de la UPC de al menos el 20% para garantizar los recursos suficientes para la prestación de los servicios de salud.
El sistema de salud colombiano enfrenta presiones estructurales evidentes en la ampliación de la brecha entre ingresos y gastos. Las entidades promotoras de salud (EPS) han reportado márgenes operativos negativos consecutivos, mientras que los proveedores de servicios reclaman pagos atrasados. Esta situación se agrava con la incorporación sistemática de medicamentos y tratamientos innovadores al Plan de Beneficios en Salud, incrementando la demanda de recursos sin ajustes tarifarios proporcionales que reflejen la realidad actuarial del sistema.
Las implicaciones para empresas de tecnología sanitaria, farmacopeas y prestadores de servicios son significativas. La insuficiencia de recursos UPC genera restricciones en la cobertura y acceso a innovaciones, reduciendo oportunidades de mercado para proveedores especializados. Simultáneamente, la presión sobre márgenes de EPS y proveedores limita su capacidad de inversión en digitalización y mejora de procesos, ralentizando la adopción de soluciones de healthtech que podrían optimizar eficiencia operativa en el sector.
